婴儿经常在喂食期间或喂食后不久喂养牛奶,这被称为婴儿反流或回流。这与婴儿的呕吐不同,婴儿的肌肉这时会有力地收缩。回流只是宝宝毫不费力地吐出已经吞下的东西。
如果宝宝一直喝的是配方奶粉宝妈自然会担心宝宝出了问题。但反流很常见,通常会在宝宝一岁的时候消失。
1.婴儿反流的迹象和症状
宝宝可能有反流的迹象包括:
①、在喂食期间或之后吐奶,这可能每天发生几次
②、喂养困难,例如拒绝喂食,呕吐或窒息
③、持续性呃逆或咳嗽
④、过度哭闹,或在喂食时哭闹
⑤、经常耳部感染
2.何时获得医疗建议
反流通常不是引起关注的原因,如果宝宝看起来非常快乐和健康,并且正在适当增加体重,家长通常不需要就医。
但是,如果宝宝六个月后开始反应,并持续超过一年,或者宝宝出现以下任何问题,请联系医生:
①、经常吐出奶乳或拒绝食物
②、喂食时咳嗽或呕吐
③、经常发生弹丸呕吐
④、过度的哭闹或烦躁
⑤、绿色或黄色呕吐物,或吐血
⑥、排便带血或持续性腹泻
⑦、肿胀的肚子
⑧、高温(发热)为38C或以上
⑨、体重突然增加体重或减少
⑩、在喂食期间或之后有弓背情况,或在喂食后将腿伸到肚子上
这些可能是潜在原因的迹象,可能意味着宝宝需要测试和治疗。
3.婴儿反流的原因
一些婴儿反流是正常的。通常只是因为婴儿的食物管(食道)仍在发育。通常在婴儿一岁时停止,当食道底部的肌肉环充分发展并阻止胃内容物泄漏时。
在少数情况下,反流可能是一个更严重问题的迹象,例如:
胃食管反流病(一种长期反流形式,胃内容物能够上升并刺激食道)
牛奶过敏,这也会引起皮疹,呕吐和腹泻; 许多婴儿最终会长出来,可以通过从饮食中去除
宝宝食道阻塞很少会发生反流,因为食道被堵塞或变窄,或者胃和小肠堵塞,不过可能需要的测试。
大多数患有反流的婴儿不需要任何测试。通常可以根据宝宝的症状进行诊断。
在极少数情况下,如果宝宝的反流严重或持续,可能会建议进行以下检查:
内窥镜检查 - 一个狭窄的,柔软的管子,最后一个摄像头从喉咙传下来寻找任何问题
吞咽钡 - 在拍摄X光片之前,给宝宝喂食含有钡物质的饮料 ; 钡剂出现在X射线上,有助于突出消化系统中的任何问题
这些测试通常在医院进行。
4.婴儿反流的治疗和建议
如果宝宝体重增加,反流通常不需要治疗。
如果宝宝出现窘迫或其反流有特定的原因,可以提供以下治疗和建议。
喂养建议
助产士或健康访问者可能想要检查家长喂养宝宝的方式,并建议一些改变,以帮助宝宝的反流。
这些变化可能包括:
在整个喂食期间宝宝经常打嗝
给宝宝更小但更频繁的喂食
喂食后让宝宝直立一段时间
这些可以在没有处方的情况下购买,但只有在医疗保健专业人士的建议下才能尝试。
如果医生认为宝宝可能会对牛奶过敏,那么可能会建议家长尝试使用不含牛奶的特殊配方奶。
5.药物治疗
患有反流的婴儿通常不需要服用任何药物,但如果医生认为问题严重,有时可能会提供以下药物:
海藻酸盐 - 这些形成了对胃内容物的保护屏障,阻止向上移动并刺激食道
质子泵抑制剂和氢气受体拮抗剂 - 这些会降低胃中酸的含量,因此胃内容物不会对食道产生过多的刺激
如果改变宝宝的喂养方式没有帮助,可以使用藻酸盐。如果宝宝出现不适或拒食,可能会推荐质子泵抑制剂和氢气受体拮抗剂。
6.手术
在极少数婴儿中,通常是脑瘫等严重潜在疾病的婴儿,可能需要通过收紧食道底部的肌肉环来治疗。
如果食道,胃或小肠出现堵塞或狭窄,也可能需要手术。
婴儿胃食管反流的临床表现轻重不一,主要与反流的强度、持续时间、有无并发症以及小儿的年龄有关。可以给孩子提供高蛋白低脂肪餐:正常生理性胃食管反流在睡眠期很少发生,多数在餐后2h之内,所以喂养可采用黏稠厚糊状食物,少量、多餐以高蛋白低脂肪餐为主能改善症状或减少呕吐次数,晚餐后不宜再喝饮料以免发生反流,避免用刺激性调味品和影响食管下括约肌张力的食物和药物。