现在不孕不育已经威胁到了好多家庭,在走途无路的情况下,这些不孕不育夫妇不得不选择试管婴儿,可是试管婴儿的手术过程繁琐、操作务求细致,比自然怀孕程要艰辛一万倍。今天就来探秘试管婴儿这项技术,一般情况下,手术过程通常为:服药促排卵——取卵——受精——胚胎移植——确认受孕,毫不夸张地说,每经历一步,女人都要下一回地狱。
监测排卵最重要目的是为了寻找一个恰当的使用HCG的时间,取得最佳质量的卵子,从而提升胚胎质量,增加试管婴儿的成功率。大部分患者从月经见血第9~10天开始进行B超监测,根据B超监测结果确定再次来诊时间,月经规律者大概需来院4~5次;当卵泡出现后,应适时配合尿LH测试(用排卵预测试纸,准确地检测出黄体生成素的峰值水平,预知最佳的受孕或避孕时间),必要时抽血检查生殖激素(P、E2和LH),以准确判断卵泡发育、排卵情况及黄体功能。
取卵是在阴道B超引导下,经阴道穿刺术进行的。穿刺时,先在阴道超声下定位,将一根特制的取卵针,沿超声波设定的引导线,将针穿过阴道壁直接刺入一侧卵巢内,由上而下,或由下而上逐个抽吸每一个卵泡液,每个吸出的卵泡液将由实验室的胚胎医生在显微镜下仔细查找卵子。成熟的卵子直径约为15微米,胚胎医生会将找到的卵子分别放入含有特殊培养液的培养皿内。
妻子在取卵的同时丈夫在医生的指导下进行取精。用于体外受精的精子可以是新鲜采集的精液,也可以是冷冻保存的精液或者是从睾丸、附睾内抽取的精子。精液采集前需进行必要的清洁与消毒,用于采集精液的容器为经过专门消毒的无菌采集器。精液采集后,需由专门的医护人员马上送往实验室。
取卵后4~5小时将特殊洗涤处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中以期自然结合,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必需以显微注射法强迫受精 (参考卵胞浆内单精子显微授精:第二代试管婴儿技术)。
受精3-6天开始移植
在胚胎体外受精后的3-6天,应用胚胎移植管,通过宫颈将含有最优胚胎的液体注射到母体子宫(通常移植2-3个胚胎).
年龄、怀孕史、胚胎质量决定移植数量
为了选择质量更好的胚胎,大多数试管婴儿中心选择第3-6天胚胎来移植。此时依据患者的年龄,曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目。
移植仅需几分钟 技术要求严
胚胎移植是一个非常简单的环节,也是一个非常关键的步骤,—般不需麻醉。整个移植操作仅需几分钟。试管婴儿手术该环节对于技术、经验方面要求严苛。
试管婴儿移植后肚子胀要注意的问题
1、移植后腹痛
轻度腹痛,有时像针扎一样,部位不定,应警惕有内出血的情况。取卵及移植后突然出现的腹痛多与卵巢嵌顿、扭转有关。常见于取卵较多,有腹水的患者。
2、移植后腹胀胸闷
腹胀胸闷多与注射黄体酮,肠蠕动减少,过度休息有关。移植后适当休息2-3天,警惕出现卵巢过度刺激综合症(OHSS)。
3、移植后便秘
由于试管婴儿移植后需孕酮类药物保胎,有时会出现便秘。可适当服用缓泻药。
4、移植后出血
应注意宫颈及阴道炎症,取卵时的针眼出血。如出血较多,则要立即就近就诊。