生孩子时你打催产素了吗?知道哪些产妇不能用吗?

作者:互联网 09-15阅读:390次

大家好,我是妇产科医生吴丹华,很开心加入到“医知袋鼠”(i1zdaishu)的科普医生团队,能够利用医知袋鼠这个平台与大家分享科普知识。

催产素又名“缩宫素”,也就是我们平常所说的“催生针”,产程中它可以帮准妈妈缩短产程,加快分娩。

有一些孕妈妈就比较好奇:所有的孕妈都需要使用催产素吗?使用催产素多久后会生?今天,我就来跟大家聊聊:催产素的相关知识

生孩子时你打催产素了吗?知道哪些产妇不能用吗?

哪些孕妈分娩时要用催产素?

正常情况下,大多数准妈妈是不需要使用催产针的,因为人脑下垂体可分泌催产素,它会直接作用于准妈妈子宫肌层,促进和加强子宫收缩,从而推动胎儿从妈妈体内娩出。

那么什么时候才需要打催产针呢?只有在分娩过程中出现异常情况时才需要。

1、宫缩乏力或宫缩不协调的准妈妈

导致准妈妈宫缩不协调、宫缩乏力的原因很有多种,其中比较常见的、需要使用催产素的有两种:

1)临产征兆出现在晚上,虽然这时候的宫缩频次稀,持续时间短,但还是有不少准妈妈会因为心情紧张、疼痛而一夜不睡。等到白天出现真正的宫缩时就没精神、没体力,因而容易出现宫缩强度不够(即宫缩乏力)或宫缩不协调,不足以推动胎儿往阴道的方向走,不易使宫颈扩张。这不仅会延长产程,还有可能会导致产后大出血的发生。

2)还有些准妈妈是在临产的过程中体力不支了,也会导致继发性宫缩不协调、宫缩乏力的情况。这时候就需要给准妈妈点滴催产素,加强产力,使产程的顺利进行。

生孩子时你打催产素了吗?知道哪些产妇不能用吗?

但如果准妈妈是因为胎位不正、子宫畸形等情况而出现宫缩乏力或子宫收缩不协调的情况,是不能用催产素催生的,多数情况就需要通过剖腹产来进行分娩了

2、早破水的准妈妈

大多数情况下,破水是发生在分娩过程中,宫口近开全时。如果准妈妈提前破水了,但是没有宫缩,就叫胎膜早破,俗称“早破水”,也需要点滴催产素,这可诱导准妈妈的子宫自主宫缩。等准妈妈出现有效宫缩(3分钟出现一次,一次持续30秒)时,就可以停止使用催产素了。

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3、儿有宫内缺氧的准妈妈

足月妊娠临产前,如果怀疑胎儿有宫内缺氧的情况,医生会做催产素点滴试验,来评估胎儿对宫缩的耐受程度。

在使用催产素后,如果准妈妈一有宫缩,孩子的胎心就小于120次/分钟,说明孩子缺氧存在,对宫缩不耐受,则需要尽快进行剖腹产;如果宫缩时,孩子胎心正常,则说明对胎儿缺氧的评估是不正确的,可以让准妈妈继续等待自然临产。

4、需要人工干预,终止妊娠的准妈妈

因为某些原因,比如过期妊娠、羊水过少等,胎儿不适合继续在宫内等待,但是又达不到剖宫产的条件,就需要点滴催产素诱发宫缩。在整个点滴催产素的过程中,都需要专人监护,出现异常,可能需要立即剖宫产。

5、分娩后的妈妈

不论是顺产还是剖腹产的产妇,在生产完之后,医生都会给使用催产素,目的是加强子宫收缩,让胎盘剥离出来,并可压迫子宫壁内开放的血管,防止血液流出,有利于产妇产后止血及身体的恢复。

使用催产素多久后可以生?

在准妈妈使用催产素时,医生会先从最小有效剂量开始给药,逐渐缓慢增加药量,以免准妈妈适应不了强烈子宫收缩所引起的骤然剧痛,或者是大量催产素导致子宫破裂。

如果准妈妈对药物比较敏感,在使用催产素2、3个小时后就能分娩了。但如果准妈妈对药物不敏感,可能使用了1、2天都没动静。如果吊了两天催产素还没反应,医生通常会建议准妈妈进行剖腹产。

除了对药物不敏感之外,如果准妈妈的宫颈条件不好,使用催产素后也不会很快就生,而且有产后大出血的危险。因为催产素主要是促进子宫收缩,对子宫颈的作用甚微,如果准妈妈宫颈条件不好,胎儿就会被阻挡在宫颈管这道关卡,但在强烈宫缩的推动下,胎儿则会冲破屏障,撕裂宫颈,甚至撕裂宫体,那新妈妈面临的就是产后出血、甚至切除子宫了。

对于宫颈条件不好的准妈妈,为了能让胎儿早点出来,医生通常会先用软化宫颈的药物,让宫颈管缩短变软直至消失,再挂催产素。

使用催产素会伤害宝宝吗?

催产素本身不会影响宝宝的健康,但如果使用方法不当,就会给宝宝和妈妈带来以下危害:

1、对妈妈的危害:

如果给准妈妈使用催产素时的滴速太快,或者使用的剂量较大,可引起子宫收缩痉挛而导致急产、子宫破裂等。如果急产时医护人员来不及消毒,来不及做好会阴的保护,有可能使会阴撕裂,增加产后大出血以及产后感染的发生几率。子宫破裂则需要开腹手术进行子宫修补,甚至切除子宫。更有甚者,产后出血会威胁到产妇的生命。

2、对宝宝的危害:

发生急产时,孕妈的产道相对来说比较狭小,这会增加对胎儿的压迫,易使胎宝宝出现缺氧等问题。另外,宫缩的时间过长,也会影响到胎盘的血液循环,可引起死产或者新生儿窒息等问题。

生孩子时你打催产素了吗?知道哪些产妇不能用吗?

所以,不管是家属还是产妇都要注意,生孩子是一个高风险的行为,一定要选择正规医院住院分娩,否则易危及胎儿和妈妈的生命。

生孩子时你打催产素了吗?知道哪些产妇不能用吗?

作者吴丹华,广西妇幼保健院妇产科主任医师,医知袋鼠科普医生成员,擅长孕期营养、妊娠期糖尿病管理、孕期体重管理、高危妊娠的管理等。

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