生病了，医生给你开药。这是个简单的医疗过程。医生给你的药叫处方药，他不开，你也买不到。而这个病，就叫医学指征（适应症）。换句话说：
“你想吃这个药，必须得这个病。”
那推演到试管婴儿助孕治疗中，逻辑又是什么呢？很简单：
“你想试管婴儿，就必须得这个病。”
其实，试管婴儿技术中，有必要值得写的，就只有胚胎植入前遗传学筛查、诊断、配型。其他的都是老生常谈。但我本着有教无类的原则，还是从最古老的技术说起。
简单点说，大体上就是女性因为卵子输送异常而导致了不孕。如果这么说有点学术，那你也忍着。我实在不愿在一个文物上多花笔墨。
至于吃瓜病友最关注的成功率，我来给个定论：
- 我厌恶成功率的说法，应该是临床妊娠率。
- 决定临床妊娠率的主因是女方年龄，最佳年龄段是23-28，29-32也还不错。37之前要抓紧，再往后就自求多福了。
- 其他因素你也控制不了，除非你自己是医生加胚胎学家，可以自己促排、取卵、胚胎培养、胚胎移植……
- 一代的临床妊娠率本来就不高，做了三个完整周期的吃瓜病友应该反思“是不是被庸医耽误了”，因为这些钱足够出国做第三代了。
简单点说，大体上就是男性因为精子输送异常，或患有少弱精症，而导致女方不孕。
同时，身为男性，我也想告诫一小部分男性：
“性能力和生育力是两码事，床上威风凛凛的表现不等于生育力也很强。”
现实生活中，这些男性往往把不孕怪罪在伴侣身上，而且打死都不肯去医院做检查。这是缺乏责任感和常识的表现，是无知。
回到医疗过程，这里要强调的是，所谓第二代试管婴儿技术，其实是在体外受精-胚胎移植技术中加入了卵胞浆内单精子显微注射技术。
打个比方，如果一代技术是一杯红茶，那二代就是一杯加了糖的红茶。
无论男方的精子有多糟糕，有责任心的胚胎实验员仍会在无数的精子中选择最有活力的那一个注入卵子。极个别情况下，如果男性患有无精症，那就需要做睾丸穿刺手术。
关于第二代试管婴儿的成临床妊娠率，我也来给个定论：
- 略微提高卵子的受精率。
- 没有改善临床妊娠率，大体和一代一样。
今天先写到这里，在《下》里面再写第三代。
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