现代社会晚婚晚育的青年越来越多，生育年龄一再推迟，女性患乳腺癌的风险随着年龄的增加逐渐增高，生育晚或者不生育的大龄女性，比正常妊娠和哺乳的年轻女性高出2-3倍。相当一部分年轻乳腺癌患者在确诊乳腺癌时尚未生育，或者接受治疗后仍然有生育的需求。在这里，我们主要讨论一下乳腺癌患者康复后还能不能怀孕生育以及在这个过程中需要注意的问题。
怀孕时确诊乳腺癌要终止妊娠吗？
也许不少人认为，妊娠期发现了乳腺癌，就要终止妊娠。我们小编咨询了一些医生，也查了很多资料，主流观点认为：这个问题不能“一刀切”，应该针对不同患者的个体情况采用最优化的治疗方案。
不同的治疗手段，对胎儿的影响是不一样的。目前乳腺癌的治疗手段主要包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗。其中，放疗和内分泌治疗对胎儿发育的影响最大，在整个妊娠期都应该避免。而化疗在孕中后期是可以进行的，对胎儿影响不大。
如果在孕早期发现乳腺癌，最好是终止妊娠。妊娠期乳腺癌，由于全身内分泌系统处于特殊时期，肿瘤发展比较迅速，而且一些化疗药有致畸致突变的作用，容易对胚胎的发育造成危害，因此，孕早期发现了乳腺癌，及时终止妊娠，尽早确定肿瘤治疗方案，对于患者和家属来说，才是收益最大化的选择。
如果在孕中晚期发现乳腺癌，则可以根据具体情况选择合适的治疗方案，不一定非要终止妊娠。在此小编需要强调的是，继续妊娠不代表可以对乳腺肿瘤听之任之，患者一定要积极与肿瘤科医生进行沟通，选择合理的治疗方案，积极地进行化疗或手术治疗，达到既能控制和缓解病情，同时又不影响胎儿生长发育的目的。
患者康复后还能生孩子吗？
乳腺癌是一种全身性疾病,乳腺肿瘤的发生、发展与全身的性激素水平密切相关,目前拮抗雌、孕激素的内分泌治疗已成为一种常规而有效的治疗手段，因此服用内分泌药物期间的患者不能怀孕。
乳腺癌患者得到及时有效的诊断和治疗,再生育就成了影响年轻乳腺癌患者生存质量的一个重要问题。但是,生育的过程伴随着全身激素水平的显著变化:在一个正常的月经周期中,雌激素水平会有两次明显的高低起伏,孕激素水平会有一次明显的升高。在妊娠、分娩和哺乳的过程中,参与作用的激素、靶器官更多更复杂。因此，乳腺癌患者康复后需要在肿瘤科医生和妇产科医生的严密监控与指导下考虑怀孕生子。
另外有研究表明：那些术后孕育了孩子的乳腺癌患者比没有生育的患者预后好，造成这种差异的原因很多，但起码说明乳腺癌患者不要担心复发风险而放弃做母亲的权利。
康复后怀孕需注意哪些？
康复后的乳腺癌患者怀孕后，除了定期进行和普通准妈妈一样的常规孕检，做好孕期各种排畸筛查，监测胎儿的各项生命指征，比如数胎动，听胎心，注意个人卫生，避免感染之外，还需要肿瘤科医生对身体各方面条件进行监控，争取顺利生下足月宝宝。
康复后能母乳喂养吗？
大家都知道，母乳喂养是世界卫生组织推荐的喂养方法，妊娠期的孕激素和哺乳期的泌乳素可拮抗减少雌激素水平，因此母乳喂养可以减少女性罹患乳腺癌的风险。但是目前对于乳腺癌患者母乳和非母乳喂养的比较研究很少，同时也考虑到乳腺癌患者自身的身体条件，同时10个月的妊娠期，母体自身负担也是很重，生产后妈妈需要更好地调养休息，一般主流还是奶粉喂养。
乳腺癌有遗传性吗？
目前，癌症的病因还不完全清楚，但是达成共识的最重要的两点致癌因素是遗传和环境。家族中有亲属患乳腺癌，如母亲、姐妹、外祖母、表姐妹等，患乳腺癌风险略有增加，但不一定会患癌。相反，通过家属患病，从而提高警惕，注意体检和自检，还会避免一些疾病的发生。
但是，如果家族中多人患上乳腺癌，那说明家族中遗传基因可能存在变异了，比如BRCA基因突变等，那么患癌风险会明显增加。即使这样，也没有必要过度惊慌，平时注意饮食，养成良好的生活习惯，同时增加体检的频率和项目，争取早期发现可能发生的癌症，做到早发现，早诊断，早治疗，治疗后注意康复保健。
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