人生百态
急诊室，常常会碰到一些孕妇，一见红，一肚子痛，马上齐刷刷率领七大姑八大姨提着大包小包慌慌张张来到医院，以为马上就要生了；也有另一些极端，淡定地很，因为不重视，半路上就把娃生了，或者直接生家里。
那么问题来了，什么时候应该去医院待产呢？
一见红就走？
分娩发动前，宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂出现少量流血，与宫颈管内的黏液相混合呈淡血性黏液排出，俗称见红。
多数情况下，见红后的24-48小时内就会开始宫缩阵痛，进入分娩的流程。但是实际上，有不少人是见红后好几天甚至一周后才分娩。
所以，如果足月后出现见红，出血量明显少于平时的月经量，肚子不胀不痛，胎动正常，可以安心在家待产，按时来产检或者等待宫缩的到来。
注意：如果阴道流血量接近或者多于月经量，或者产检发现前置胎盘者，一定要及时到医院看；如果未足月，也最好到医院进行相关检查。
宫缩阵痛好好体会
正式分娩在发动之前，子宫平滑肌的敏感性会增强，可以出现不规律的宫缩，孕妇可以感受到阵痛或者阵发性的下腹胀。这种宫缩的其特点是：宫缩的频率不一致，持续时间较短、间歇时间较长且没规律；宫缩的强度较弱，也不会逐渐变强；而且多数在夜间比较明显，清晨消失；做检查会发现，孕妇的宫颈管没有缩短、宫口也未扩张。
注意：如果10分钟之内有2-3次阵痛，持续时间＞30秒，那就需要来医院了。
这种没有规律的宫缩如果变得规律起来，5-6分钟来一阵，并且持续增强，一次持续30秒或以上，同时医生检查发现宫颈管进行性消退、宫口扩张和胎先露部下降，应该是临产了，就必须住院待产了。
PS：上述情况主要针对的足月第一胎的产妇，如果是顺产后的第二胎或者未足月孕妇，建议一有阵痛就要来医院，不然生路上就不好玩了。
胎膜破裂
指的是羊膜破裂羊水流出的现象，俗称“破水”，有点像小便一样的水从阴道流出，不能控制。正常情况下破水发生于第一产程宫口近开全或开全时，有时破膜会发生于临产之前，称为胎膜早破。
注意：一旦破水，应尽量平躺臀高位（避免脐带脱垂），呼叫120，尽快入院。
胎动异常
胎动监测是孕妇自我评价胎儿宫内状况的最简便最经济的有效方法。
孕妇最早在孕4月开始自觉胎动，不过，建议到孕28周再开始计数胎动，如果胎动跟平时不一样，特别多或特别少，都应该到医院进一步检查，判断宝宝是否缺氧。
注意：孕28周以后胎动计数＜10次/12小时或者减少50%者提示胎儿缺氧
正常分娩需要充沛的精力跟坚定的信心。多次的路途奔波，过早入院，对孕妇的生理、心理均会产生负面影响，不利于自然分娩。不过，来晚了，也会引起不良的后果。所以，需要把握好入院时机，增强孕妇分娩信心，保证妈妈和和宝宝的安全。
作者简介：
叶威静，毕业于温州医科大学，硕士。现工作于杭州市妇产科医院，住院医师。
