注：图片源自领育网
昨天，某朋友问我一个特实在的问题：“你遇到咨询频率最高的药是什么？”
Emnnnnn……我略作沉思，这问题还不简单么，脱口而出，“提高免疫力”的药！
“小药师，孩子总是感冒，是不是免疫力弱了啊，有没有推荐的药，补一下，提高免疫力。”
“总是各种过敏，有人说是免疫力低了，在药店买了不少提高免疫力的药物，小药师，能不能吃呀？”
我知道，冷静理智的你们既然问了，也是有所怀疑。
每次遇到类似的问题，我都会尽量耐心解释，但有时，很多朋友表示完全听不懂我在说什么，所以，我力求自己这次能说的明白一些。
为理（tian）想（zhen）干杯~
“提高免疫力”药物或保健品的滥用的根源，或许除去利益，是长久以来人们对“疫”、“免疫”、“免疫系统”、“免疫力”等概念混淆并盲目自信的使用、传播。
所以，先来回顾一下：
什么是“疫”?
什么是“免疫”?
什么是“免疫力”?
什么是“免疫系统”?
“疫”的含义，即流行性急性传染病，咱们熟悉的“瘟疫”一词中的“瘟”主要指发热，因此，“瘟疫”是指以发热为主要症状之一，具有感染性的急性病。现代医学已经知晓，这类疾病的罪魁祸首就是细菌病毒这些小妖精。
知道了“疫”的含义，所谓免疫，就是免除或者消除疫，而免疫力就是对付这些细菌和病毒的能力了。
为了战胜这些作乱的细菌和病毒，人的身体经过长期进化形成了一套保护系统，专门负责侦查、识别、抓捕、审讯、清理战场等工作，这套系统不但要杀死那些已经进入人体的，有害的细菌和病毒，还肩负着防止他们继续侵入人体，哦，忘了说这套系统就是我们身体的“免疫系统”。
有一点小遗憾，我们的免疫系统并不是无懈可击的，在实施侦查、识别、抓捕、审讯、清理战场的过程中，难免会出错。当有外界诱发因子（机械损伤、高温低温等）损害我们的身体，免疫系统可能误认为是细菌或者病毒来了，于是迅速集结各国军队准备打仗。
可是巡视了半天，没能找到细菌和病毒，反而把自己的组织或者细胞当做有害微生物加以攻击。
如果这种攻击不能控制住，那么可能会导致自身免疫系统的疾病。比如说你们都听过的，风湿关节炎、红斑狼疮、强直脊柱炎。
说到这，我想你们大概能理解，”免疫力”其实有“好”与“坏”两个方面。好是指针对有害细菌或者病毒这些小妖精的，坏是指针对我们自己的。
那么，当坏的微生物入侵的时候，增强免疫力是有利于我们抗感染的；但是，如果患有一些疾病的时候，比如过敏反应，风湿免疫病等，免疫系统是针对自己进行攻击的，这时候增强免疫力，反而可能会加重病情，对不对?
“如果是这样的话，那些提高免疫力的药品或者补品，只要在细菌或病毒来攻击的时候才用，就没有问题了不是么？”
有一定道理呢，但不科学啊。
细菌或病毒来攻击引起的“感染性疾病”和一些“风湿免疫病”的症状非常相似，例如都有可能发绕、关节痛、肌肉痛等，你们自己是很难区分的，即使是医生，识别起来也有难度。因此，当出现不适的症状，一定要就医明确是什么原因生病了，有针对性的进行治疗，才能尽快康复。
会有免疫力低下的时候，但是很少见。
比如孩子出生的时候免疫系统有缺陷，不能产生正常的免疫细胞和免疫分子（抗体、补体等），因此这些小朋友的抵抗力差，很容易感染，难过的说，这样的小孩可能是很难长大的。而我们大部分的健康人是没有免疫功能低下的。
还有一些人，做了器官移植，如肝移植、肾移植、骨髓移植的时候，医生会担心原来的免疫系统排斥移植的器官，会使用一类叫“免疫抑制剂”的药物，这时身体会处于免疫功能低下的状态，会容易感染。
再有，核辐射，放射性的物质会损伤免疫细胞。
除了上面这些情况，我们身体是健康的。那不禁要问，人和人的差别还是很大呢，我的宝宝就经常感冒呢。即使这样，也不能贴上“免疫力低下”的人群的标签。
研究发现，在检测了大量容易患感冒（或者膀胱感染，疱疹）的患儿后，发现他们的免疫系统没有任何问题，他们所有的免疫细胞和抗体指标基本上都在许可范围内，也正常工作。有一项理论认为某些人的免疫系统在某些无法观测到的方面不能正常工作，如同一位士兵由于冷漠或不团结的原因失去了作战意愿。
为什么这些人容易患病呢？简而言之，我们现在还不清楚。但是，即使是经常感冒人的免疫系统每天也会击败数以万计的其他感染情况（如果不是这样，人早就死亡了）。
既然正常，我们就没有必要老是吃那些“提高免疫力”的药品和保健品。
免疫系统需要时刻准备着应对可能入侵的细菌或病毒等微生物，在准备中，免疫系统需要的就是足够的营养和休息，而不是“没事来玩玩啊”，总是用药物刺激Ta，无谓的消耗免疫体统的细胞和能量。一旦真正如临大敌，这些挠痒痒一般的免疫刺激反而排不上用场。
对，就是“狼来了”的故事。
另外，少部分如果是正在接受“免疫抑制剂”治疗的人群就更要小心，吃这些药很有可能会干扰医生的治疗，产生意想不到的后果！
“为什么很多宣传都说要提高我们的免疫力就可以防治疾病呢？”
这就是概念的混淆。
刚刚我们所说的免疫力是指身体对抗感染性疾病的能力，杀死和排除致病性细菌和病毒的能力。但是这些广告宣传扩大了“免疫力”的概念，是指“免除疾病的能力”，如果从这个概念上说，当然可以“包治百病”，利用人们希望通过吃一些东西而达到防病治病的心理，这显然是夸大产品的功能。
商人们很早前就已不只是用产品去解决客户的需求了，而是在原本没有的情况下发明创造一个需求，再兜售产品去解决这个新创造出的需求。
比如，通过各种宣传渠道和手段不停地鼓吹“维生素C”的概念和“口臭”的概念，甚至在婴儿根本不适合喝橙汁的前提下大力鼓吹应该在哺乳时给婴儿喂橙汁......
为什么不建议盲目吃这些所谓的提高免疫力的药品和免疫力，是希望把这些钱省下来，花在“刀刃”上，用在那些真正有治疗作用的药物上。
我们的“免疫力”不需要没事找事去“提高”，相反，太敏感则会主动攻击健康组织，导致自体免疫疾病。
临床上有时会用的”增强免疫力”的药物，使用都有严格的适应证，针对病因明确的病症，有针对性的用药治疗，并且很多药需要在专业人员的监护下使用。这些药不仅与保健无关，也不是非处方药（OTC），我们健康人不能强行要求使用诸如免疫球蛋白、胸腺肽之类的药物，这就属于药物滥用了，不仅白白浪费金钱，而且有害无益。
尾声：
1、明白你对宝宝经常感冒生病的焦虑，免疫力是帮助宝宝抗击疾病的防御机制，需要稳定在一定的水平才具备与疾病战斗的能力。
2、然而，宝宝的免疫力会受到一些因素的影响，使它的战斗力大打折扣。所以请一定记住，让宝宝营养均衡、避免过度清洁、按时睡觉、定期接种、不乱吃药。
3、让宝宝在日常生活中培养出自己的抵抗力，这比任何外界借来的药物保护伞都要强大。
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作者：小药师琳腴，北京儿童医院临床药师 医来er趣科普作者
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