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自从大J写了关于宝宝精细运动的文章后，好多妈妈们后台留言询问“拇指内扣”。的确，手掌打开是一切精细运动发展的前提。现在大J回想，当时帮助小D纠正“拇指内扣”真的是花了不少心思的。
由于小D出生时的脑部最高级别出血，几乎所有的问题都比别的孩子要严重和困难，这当中包括了拇指内扣。刚从NICU回家的时候，小D几乎是一直握着拳头，大拇指一直放在掌心。她的手掌非常紧的，有时需要花满多力气才能打开。即使帮助她打开，她会不自觉地又回到握拳的状态，像弹簧一样。在康复训练后，小D的手有了很大的改善，但是握拳和拇指内扣总是时不时会出现。小D在美国的康复师建议，要把锻炼拇指内扣，融入在日常生活中，不断地纠正她错误的方式，强化正确的姿势。今天我就把我们和康复师一起总结出来的帮助小D纠正拇指内扣的一天计划和大家分享一下。
起床后 -- “早上好，让我们握个手”
方法 用你的右手和宝宝的右手进行握手，虎口对虎口。用你的虎口分开宝宝的大拇指和另外四个手指。每次握手都可以上下摆动（就和正常的握手类似），同时每次都轻压宝宝的手。然后换成左手对左手
数量 每组握手10次，左右手各5组
大J心得 这是一种被动地帮助手掌打开的方法。我们把握手融入了每天她起床后说早安的方式，会一边唱hello歌，一边和小D握手，也同时给了小D一点缓冲时间让她意识和肌肉都慢慢醒过来。
喝奶的时候（瓶喂）-- “让我来握奶瓶”
方法把宝宝的手放在奶瓶上，让她打开整个手掌，用你的手轻压，确保整个手掌都打开压在奶瓶的上面，瓶身的圆形弧度正好把宝宝手掌打开。一开始宝宝的大拇指是贴在食指旁边，之后渐渐让虎口打开，让大拇指和食指呈现一个漂亮的C形，正好贴在瓶身。
数量 任何喂奶时间，前提是不影响喝奶，尽量让宝宝的手放在奶瓶上。每次锻炼一个手，下次喝奶换个手。
大J心得 在开始喝奶之前，大J不急着把奶瓶塞到她嘴里。先用奶瓶和小D打招呼“你好，我是奶瓶”，让小D熟悉奶瓶。 然后用奶嘴碰她的嘴唇，说"亲一个，亲一个"，让她习惯奶嘴碰她的嘴巴。每次她都会很开心的，然后会用手去摸瓶身。这时我就会顺势说"你是不是想摸下奶瓶啊，我来帮你"，然后顺势把手打开放在奶瓶上，开始喂奶。
上午游戏时间 -- “让我们一起来玩摇铃球”
方法 让宝宝抓住摇铃球，确保小手掌抓住后大拇指和四指是分开的。如果发现大拇指和四指还是在一边，就需要纠正。然后再陪宝宝一起摇动。做这个训练需要注意引导宝宝每次抓的时候都要用拇指打开的方式去抓。
数量 从抓到放手算一组，左右手各五组
大J心得 大J很推荐下面这个摇铃球，对于一开始手掌没打开的宝宝特别合适，因为宝宝的手是可以靠在球面帮助打开。尽管这是个训练，但大家也不要忽略中间和宝宝玩的过程。不要让宝宝感觉你在训练她抓和放，一定要陪同她一起玩，让她感觉你是在玩，而抓和放手只是玩的一部分。
下图为爱因斯坦柔韧球
下午游戏时间 -- “让我们一起来喝下午茶”
方法 让宝宝手持一个大小合适的杯子，让虎口呈现一个漂亮的圆弧，然后去抓住杯子的侧面，不用担心中指，无名指和小拇指是不是在杯子上面。然后让宝宝放手，再重新抓握。
数量 每天1~2轮，每轮左右手各三组
大J心得 这是我们康复师教我们的一个训练方法。 后来我发现，其实这可以变成一个非常好玩的喝茶游戏。一开始我会抓住小D 的手和杯子，放到我的嘴边，然后假装喝口茶，接下来再放到小D嘴巴上让她喝。慢慢地，小D似乎就理解了这个“喝茶”概念，每次拿到杯子后就兴高采烈地把杯子递到我嘴边。小D喜欢玩这个游戏，训练效果自然就好。
下图为第一年叠叠杯，回复“24"看加拿大妈妈的具体介绍
随时随地 -- “小手捏捏，按摩一下”
方法 用自己的大拇指指尖轻轻地按她的五个手指，从根部推到指尖。如果宝宝配合的话，可以用你的两只手一起按摩；如果宝宝不配合的话，可能需要一个手抓住宝宝的手，另外一个手从拇指往小拇指的顺序进行按摩。
数量 左右手各五次，数量不限
大J心得 小D其实现在已经手很放松了，但是有时候讨厌的拇指内扣还是会回来光顾下。我发现很多时候是因为她在紧张或者遇到没有见过的人或事，就会回到最原始的状态。一旦发现，我们就会安抚小D，说“没事的，放轻松”，然后做一次手掌按摩。关键是要在每时每刻都让小D明白不能握拳，这要变成日常的一部分。
大J猜很多妈妈看完这篇文章，一定会问“一个拇指内扣，你们就花这么多时间，那还有时间训练其他的项目吗?”。其实，以上所有的这些内容都是融入在日常活动中的，就拿早晨起床举例，每天早晨我会通过拉坐（锻炼头部控制）来让小D起床，然后握手（纠正拇指内扣），然后超人飞（锻炼核心肌肉力量和内庭训练）飞到客厅喝奶。当这些都成为习惯，成为生活的一部分后，真的会觉得这就是特别自然的日常生活而已。而正是这么一点一滴的锻炼，时间长了就从量变变成质变了。
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大J，坐标纽约，曾经知名外企经理，现全职妈妈，分享在美国学到的育儿知识，没有理论翻译，只有在儿医指导下的实践心得和运用企业带人智慧的聪明育儿方法。畅销书《跟美国儿科医生学育儿》、《跟美国幼儿园老师学早教》的作者，微信公众号：大J小D
