本文指导专家：广东省中医院呼吸大科主任林琳
本文来源：广州互联网医院订阅号（weiyiguangdong）
【小编碎碎念】咳嗽、胸闷、气喘，一拖再拖，终于拖成了慢性肺炎，吃药、打点滴、做雾化，各种折腾没痊愈身心俱疲，而且一直服用各种抗生素药物，又担心耐药性、副作用等各种不良后果，这可怎么办？广东省中医院呼吸大科主任林琳告诉大家，不妨试试中医药治疗和调理。
肺炎的简介
肺炎指由不同病原体或其他因素导致的终末气道、肺泡和肺间质炎症。其中病程超过3个月者为慢性肺炎。
肺炎是一种古老的疾病，早在公元前1200年古埃及木乃伊上就找到了此病存在的证据，在抗生素出现之前，患肺炎者大约有1/3的人将难免一死。抗生素的出现曾经使肺炎的死亡率明显下降。但是——
近年来，尽管应用强力的抗菌药物和有效的疫苗，肺炎发病率与死亡率却有升高，原因与社会人口老龄化、吸烟、伴有基础疾病和免疫功能低下有关，亦与病原体变迁、不合理使用抗菌药物导致细菌耐药性增加等有关。
肺炎分类（按病因）
西医按病因分类，肺炎有细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、其他病原体所致肺炎、理化因素所致肺炎（如放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等。）其中，细菌性肺炎是最常见的肺炎。
细菌性肺炎的临床症状
细菌性肺炎多数起病急骤，常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因，约1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。
1、寒战、高热。
常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食量减少。
2、咳嗽、咳痰。
初期为干咳，继而咳出白色粘液痰或带血丝痰，或脓性痰，消散期痰量增多，痰黄而稀薄。
3、胸痛
多有剧烈侧胸痛，常呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加剧，可放射至肩或腹部。
4、憋气、气喘
呼吸困难，呼吸快而浅。
5、少数还有以下症状
少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。
肺炎的诊断
起病急，有以上临床表现。
血常规显示白细胞增多，中性粒细胞比例增高和核左移现象。
X线检查有一侧或两侧肺野炎性浸润阴影。
支气管分泌物培养判定细菌种类等。
如果具备第1-3项即可诊断，第4项可确定病原菌。
肺炎的治疗
广东省中医院呼吸大科主任林琳指出，西药主要是以抗菌为主，中药主要是以消炎为主，二者结合治疗效果会更快、更彻底，特别是对于慢性肺炎。因为患者不可能长期使用抗生素治疗，此时结合中药将是很好的解决办法。原因在于：
1、滥用抗生素的危害很大
抗生素是大家最熟悉，也是最容易被“滥用”的药物。超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素，都属于滥用，可能给患者带来“五重危害”。
第一、体内菌群失调，抗生素相关疾病产生
对抗生素大众有一个误区，认为它可以消除一切炎症，其实：
首先，抗生素并不直接消除炎症，而是通过杀灭引起炎症的微生物起到作用。
其次，抗生素仅适用于由细菌引起的炎症，而对由病毒等引起的炎症无效。人体内存在大量正常有益的菌群，如果用抗生素治疗无菌性炎症，这些药物进入人体内后将会压抑和杀灭人体内有益的菌群，引起菌群失调，导致其他抗生素相关疾病的发生，如腹泻。
第二、毒副作用
“是药三分毒”，擅自加大抗菌药物用量很可能损伤神经系统、肾脏、血液系统。一般来说，轻度上呼吸道感染选用口服抗生素即可，但很多人却选择静脉输液，会增加了出现副作用的风险。
第三、过敏反应
多发生在具有特异性体质的人身上，其表现以过敏性休克最为严重。青霉素、链霉素都可能引发，其中青霉素最常见也更为严重。过敏反应严重时可能致命。
第四、二重感染
当用抗菌药物抑制或杀死敏感的细菌后，有些不敏感的细菌或霉菌却继续生长繁殖，造成新的感染即“二重感染”。
第五、耐药、“超级细菌”
绝大多数普通细菌被杀灭，原先并不占优势的具有抗药性的致病菌却存留了下来，并大量繁衍，药物长期刺激，使一部分致病菌产生变异、成为耐药菌株。这种耐药性既会被其他细菌所获得，也会遗传给下一代，催生出“超级细菌”。
2、中医药在消炎上的优势
中药不仅副作用小，而且中药复方通过不同的配伍，可以针对不同病因、不同体质、不同阶段的患者调整用药情况，更具针对性。
同时，中药调理还能兼顾身体其他的症状综合处方，可以在治疗疾病的同时理调养身体，帮助更好地康复。
西医病因上分，肺炎主要有细菌性、病毒性、真菌性几类。中医上认为，肺炎均以热为中心，其中细菌性肺炎以痰热主、病毒性肺炎以风热主、真菌性肺炎以湿热瘀血为主，所以各自有不同的施治方法。
细菌性肺炎：清宣肺热、化痰降逆，用韦茎汤、桃仁、薏米、冬瓜等；
病毒性肺炎：疏散风热、清肺解表，用银翘散、荆防败毒散、小柴胡等；
真菌性肺炎：清热祛湿、理气活血，用杏仁、薏仁，蔻仁、川朴、霍得、田七等。
其中老人与小孩有些特殊性：
老年人通常夹有气虚、寒湿症，需补气祛寒湿，则另配以高丽参、西洋参；
小孩乃纯阳之体，正气未盛，通常也有气虚，且多痰热，需补气清热，则另配以太子参、沙参。
肺炎的预防及日常保健
肺炎的保健对病情恢复也是很重要的，尤其要注意以下几点：
饮食以清淡易消化、营养适量即可，忌辛辣、煎炸、油腻、生冷等难消化食物。
因本病多有热，切忌随意或早期进补。
少食多餐，不要过饱，进食细嚼慢咽，避免食物呛咳吸入肺。
注意防寒保暖，遇有气候变化及时更换衣着。
注意病后调养，不要劳累、带病工作。
多晒太阳和进行户外锻炼，以增强体质，提高抗病能力。
发生感冒、咳嗽时及时治疗，防止病情发展。
戒除吸烟，避免吸入粉尘和一切有毒或刺激性气体。
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林琳
广东省中医院呼吸大科主任，教授，主任医师，广州中医药大学博士研究生导师。首届国医大师周仲瑛(南京)、国家名中医刘伟胜(广州)学术继承人；联合国教科文组织首届中国青年女科学家获奖者、全国五一劳动奖章获得者；她是世界中医药联合会呼吸病专业委员会副会长，中华中医药学会呼吸病专业委员会副主任委员、广东省中医药学会呼吸病专业委员会主任委员；中国中医科学院中青年名医、全国首届杰出女中医、岭南名医、羊城好医生；她曾荣获 “广东省抗非一等功”、“全国防非优秀科技工作者”、香港“抗非勇士”金质奖章。
擅长：中医药治疗咳嗽，哮喘，肺癌，肺炎和间质性肺炎，支气管扩张，慢阻肺，呼吸衰竭，虚人感冒等呼吸道疾病，中医药治疗亚健康状态，胃肠疾病，睡眠障碍等杂病及健康调养。
