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近日，朵妈看到这样一则新闻：
浙江马先生家的小宝宝一出生，测出皮胆红素13.4mg/dL。“皮胆红素这么高，应该是病理性黄疸，要住院进行光疗。”医生建议住院，可马先生一家拒绝了，认为新生儿黄疸是很正常的事情。
没想到，回家仅过一天，小宝宝皮肤黄染更加重了。复测经皮胆红素达22.6mg/dL，上升速度如此之快，医生再次建议住院，可马先生一家还是拒绝了。
回家后，宝宝皮肤越来越黄，状况越来越差，整天不喝奶，并且嗜睡。父母这下慌了神，再次抱着孩子上医院。
测经皮胆红素24.0mg/dL，经检查血中总胆红素值高达460.1μmol/L，远比皮肤测得胆红素高。医生告诉马先生，孩子需立即换血治疗，否则会出现胆红素脑病、遗留严重的神经系统后遗症几率大大增加，后果不堪设想。
马先生怎么也没想到，不及时住院治疗，会给孩子带来这么大的危害。
朵妈在此告诫大家，无论是什么问题都必须科学的对待，不要抱有侥幸心理，另外学习必要的新生儿护理常识也是有必要的，今天朵妈分享新生儿黄疸的有关知识，希望能给大家帮助。
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黄疸分类
分为生理性黄疸和病理性黄疸。病理性黄疸严重时易引起胆红素脑病，从而带来神经系统及视听损害，也有些黄疸可能提示肝胆系统疾病，因此正确认识生理性黄疸和病理性黄疸非常重要。
生理性黄疸为正常的，在新生儿中有60%可能会有，并不影响新生儿的身体发育，没有任何不适的症状，自然出现，自然消退。
病理性黄疸分为感染性黄疸和非感染性黄疸。
感染性黄疸感染性黄疸包含病毒感染和细菌感染：病毒感染多为宫内感染，有可能是母体自身炎症，以乙型肝炎病毒最为常见；细菌感染以败血症黄疸常见。
非感染黄疸包含了溶血性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸：
溶血性黄疸：母亲为O型血，宝宝为A或者B的最多见且黄疸严重，还有Rh溶血症，其它血型极少，这个的发病率为12%左右；
阻塞性黄疸：多为胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，出生1~2周或者3~4周又出现黄疸，颜色逐渐加深，大便颜色逐渐变为浅黄色甚至陶土色；
母乳性黄疸：是一种特殊类型的病理性黄疸，持续时间长，有的甚至会有三个月左右，宝宝精神状况可以。如停止哺乳，48小时胆红素下降50%，若再次哺乳，胆红素上升。
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判断黄疸严重程度
在自然光线下观察宝宝身体黄色的程度。
轻度黄疸：面部黄，颜色不深。
中度黄疸：上半身皮肤出现了黄色。
重度黄疸：四肢和手脚心也出现黄染。
在家观察，如发现皮肤较昨天有明显变黄，或者原本已消退的黄疸又来了，请及时就医。
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生理性黄疸症状
1.自然出现，自然消退
出生后2~3天出现黄疸，视觉上表现为面部皮肤发黄，4~6天逐渐加深，7~10天会逐渐减轻，15天左右自动消退。每个宝宝的身体素质不同，就算是生理性的黄疸，宝宝表现的情况也会不同。
2.程度不深，颜色呈淡黄色
生理性黄疸刚出现时，一般是出现在脸部或者上半身，宝宝自身没有太多不适感，不会突然的哭闹或者食欲不佳，各种显示正常。
3.正常进食，睡眠精神良好
一般生理性黄疸，胆红素不会太高，对孩子也不会有大的影响，不影响孩子的食欲及精神，大便颜色正常、喝奶正常，精神状况良好。因此，妈妈们安心坐月子，不用太担心，留心观察颜色的变化即可。
4.以医生检测数据为准
新生儿一般会检测黄疸值，如果偏高，医生会先开药降低数值，如果吃药后数值有升高的迹象，医院会建议宝宝住院照蓝光。无论怎样家长一定要配合医生各种检查，不能套症状，凭感觉，这都是不严谨不科学的。
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病理性黄疸症状
1.出现时间早，出生后24小时内
生理性黄疸2~3天才可能出现，病理性黄疸在宝宝出生24小时内就会出现。
2.持续时间长，可能反复
有的病理性黄疸，虽然是在出生后2~3天才出现，但是消退时间超过正常天数，已消退的黄疸又出现加重的趋势，出现和加重，反反复复。
3.程度过重，颜色偏深，可能是全身性
生理性的一般在面部和上半身，不会超过膝盖，病理性的可能全身都有，严重的可能脚心和手心都黄染。
4.精神不佳，体温波动，睡眠不好
如果宝宝黄疸没退的情况下，出现精神状况不佳，体温波动，莫名其妙的吵闹，吃完奶后还吵闹可考虑是否为病理性黄疸。
5.大便成陶土色
如果大便成陶土色，应考虑病理性黄疸中的阻塞性黄疸，多由先天性胆道畸形所致。如果黄疸程度较重、出现相关症状或大便颜色异常应及时去医院就诊。
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黄疸护理及预防
1.孕妈妈早预防
妈妈孕期就要预防各种病毒感染：弓形体、风疹病毒等的感染。勤洗手讲卫生，少去人多的地方。很多病毒当时对母体的伤害可能很小，但是可能引起宝宝病理性黄疸，从而导致新生儿肝炎、新生儿败血症。
2.妈妈孕期用药切记遵医嘱
妈妈在怀孕时吃药一定要格外小心，有些药中的某种成分，可能有使黄疸加重的危险，所以孕妈妈需要在医生的指导下用药，以防使新生儿黄疸加重。
3.喝水利于胎便尽早排出
胎便里含有很多胆红素，如果胎便不排干净，胆红素可能经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里，使黄疸增高。医生不建议给纯母乳的宝宝喂水，但小便过少不利于胆红素的排泄，各位妈妈可依据自己宝宝的情况再决定。
4.配合医生治疗
如果宝宝有精神差，吃奶差，嗜睡等情况，不论黄疸是否严重，都需要及时治疗。
有的宝宝出院时，黄疸数值可能还是偏高一点，医生可能会让宝宝住院照蓝光，作为妈妈肯定不愿意，有的会让选择医生开药，回家自己给宝宝服用。有的宝宝自身对药的吸收很好，但是有的宝宝有可能会加重。出院前，妈妈一定要问清楚宝宝现在的黄疸值是多少，正常值是多少，能否带回家自己喂药。
END
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