2月6日(大年初二)凌晨12点多,扬大附院西区医院送来一个16个月大的幼童,孩子出现高热、持续抽筋,神志不清等状态,情况非常紧急,急诊科医生迅速进行了紧急救治。
原来,这名幼童是盐城人,之前就出现了呕吐等症状,在当地医院诊断为肠套叠,经过两次灌肠治疗后都失败了。2月5日深夜,孩子被送往南京治疗,可是在高速上出现了高热、抽搐、神志不清等状态,家属决定就近下高速,来到了扬州,将孩子送往扬大附院西区医院。
扬大附院西区医院急诊科经过紧急处理后,孩子生命体征稳定下来,医生随即将孩子送往扬大附院东区医院的PICU(儿科重症监护病房)治疗。刚刚送到时,孩子的心率在210-220次/min,体温在41度,神志不清,经过刺激没有任何反应。医生判断可能是因为肠套叠时间过长,导致毒素被吸收,血液受到感染,出现了休克症状。再经过B超检查,发现肠套叠有4公分深度。由于情况紧急,儿外科主任刘振勇凌晨为孩子进行了手术。
据扬大附院儿科副主任陈晓介绍,因为孩子处于休克状态,心跳这么快,体温又这么高,手术风险非常大,但是刘主任及所有其他医护人员都认为,孩子已经没有机会再去南京手术,此时不手术,孩子的生命就危险了。
时间就是生命,术前检查、化验、配血、术前抗感染等工作只用了一个小时多一点就全部完成,凌晨4点,孩子被送进手术室,在PICU、麻醉科、儿外科、超声科等多科室合作下,凌晨5点手术完成,术后孩子留在PICU进行生命支持、抗感染治疗等。术后第二天,孩子体温逐渐下来,精神状况明显好转,心率160次/min以下,生命体征逐步稳定。
扬大附院儿科主任吴明赴介绍,肠套叠就是一段肠子套入相邻的一段肠子里,造成肠道梗阻而不通畅,它是婴幼儿最常见的急腹症。套入的肠管血液循环受阻,并随着肠蠕动,肠管越套越紧,从而发生缺血性坏死、穿孔,危及宝宝的生命。肠套叠发生一般无明显原因,往往是因为一些外界的因素造成孩子肠紊乱,比如一些感染、受凉。
宝宝患肠套叠常会出现的症状:
果酱样大便:病初时可有1—2次正常大便,以后便排出含血和粘液的粪便,像果酱样,大多数患儿在起病后4—12小时出现这种带有特征性的果酱样大便。
腹痛:宝宝虽有腹痛,但不会详尽讲述,临床上可表现为突然发生哭闹、屈腿、面色苍白。腹痛缓解时仍可玩嬉或入睡,反复发作后,患儿精神渐差、嗜睡、面色苍白、精神萎靡甚至出现休克。
呕吐:腹痛发作后不久便发生呕吐。初为乳汁、乳块或食物残渣,以后带有胆汁,晚期可吐出粪便样液体。
腹部肿块:由于肠管发生了套叠,因而局部隆起似肿块状。在病的早期,腹部可扪及肿物;到了晚期,由于脱水、电解质紊乱、腹胀、休克甚至出现腹膜炎征象,此时,腹部肿块反而不容易查出。
吴明赴主任提醒各位宝爸宝妈,如果宝宝出现上述症状,一定要及时就医。
来源|扬州广电“扬帆”手机频道
编辑|王燕、肖溢微