用排卵试纸检测,每月都有排卵,为什么不怀孕?
每月B超检测排卵,都长成囊肿了,为什么排不出来?
测基础体温,有双相曲线,是不是说明排卵正常?
黄体期抽血查孕酮判断有无排卵是否最准确?,
笔者:排卵障碍,是影响女性顺利受孕的生育疾病;在不孕症中,因排卵障碍引发的不孕情况,可占据总比例的20%~30%;但由于致病因素复杂,使得有生育计划的女性通过试管助孕,而美国试管婴儿的高成功率优势,也逐渐成为人们的首选辅助措施。
什么是未破裂卵泡黄素化综合征?
生育过程中,卵巢有规律的排卵,是能否顺利受孕的一个重要指标,而未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)对女性的生育能力有着重要影响。
是一种卵泡能发育成熟,不破裂,卵细胞未排出的排卵障碍性疾病。在正常女性中,未破裂卵泡黄素化可出现于10%的自然月经周期中,也可以出现在促排卵周期中。
我们经常看到这样一种情况:女性月经周期正常,却一直不能正常受孕。
原因就在于此,酷似正常的有排卵周期的月经,但是,它却是一种无排卵性月经的特殊类型。
它具有正常月经的以下特征:
1. 具有规律的月经周期
2. 基础体温可以呈典型双相
3. 月经规律,黄体期血孕酮水平升高
4. 宫颈黏液或子宫内膜活检,有正常的分泌期变化,与正常排卵周期相似。
看到这些表现,你是否发现了它与“正常情况”有多么相似!
排卵障碍 因何而起?
因LUF的发病机制尚不明确,但一般认为与以下情况有关:
1. 与中枢性及卵巢局部的分泌紊乱有关;
2. 与盆腔的炎症,手术史,子宫内膜异位症有关。简单来说,就是上述因素造成的卵巢周围的粘连、结蹄组织增生包绕卵巢,阻碍卵泡破裂与卵子的排出。
3. 与心理因素有关。不孕妇女的紧张焦虑往往影响内分泌功能,使排卵发生障碍,导致LUFS。
4. 另外,某些促排卵药物,也可导致卵泡长大不排卵的情况。这与药物的某些作用机理有关。
怎样尽早发现此病?
目前主要通过B超动态观察卵泡发育,结合人尿液中黄体生成素(LH)的检查给与诊断。
也就是说,当体内出现LH峰后2d或注射外源性HCG(绒毛膜促性腺激素)36-48h后,B超检查卵泡未排出、并仍继续生长即可诊断。
这就存在两个问题:
第一:“LH峰”不容易找到;
第二:B超能检测卵泡破裂,却不能肯定卵细胞一定排出。
因此,在诊断上做不到100%准确。
如何有效防治排卵障碍?
因LUFS的发病机制不明确,所以目前无有效的预防措施;但针对以上的致病因素,美国梦美HRC专家提出以下建议:
1.计划生育女性孕前的身体检查很重要,备孕过程中应注意观察自身情况,长时间备孕未果及时前往医院进行检查,必要时,尽早选择试管婴儿。
2.备孕或计划试管的女性朋友,应避免过于紧张的心情,放轻松面对有助于提升成功率。
影响试管婴儿成功率的因素包括多个方面:
一方面是患者本身的条件,如年龄、卵巢功能、子宫条件、精子质量等;
另一方面是生殖中心的设备、医生水平;高端的仪器设备和医生的临床经验决定了试管婴儿能否获得较高的成功率,并且医生制定的促排卵药物剂量和实验室人员的操作对试管婴儿成功率都起到至关重要的作用。