针对乙肝母亲是否可以母乳喂养,小番健康从药理学角度分析。国内有两种观点,第一母乳喂养可以增加新生儿感染乙肝病毒,即新生儿接触乙肝病毒几率较高,增加感染率;第二在进行双重免疫阻断后可以进行母乳喂养。
乙肝母亲可以母乳,前提随访乙肝DNA阴性,及时给孩子接种疫苗
先来说第一种,国内一些学术性观察发现,即便对新生儿进行乙肝疫苗与HBIG之后,新生儿自身的乙肝表面抗体阳性率依然低于采用人工喂养,侧面说明人工喂养下要比母乳喂养安全一些。再来说第二种,在新生儿一出生立即进行乙肝疫苗与HBIG接种后,就能够最大限度阻断产后的乙肝垂直传播,可以考虑母乳喂养。
其实这两种观点的出发角度是有所不同的,小番健康认为,这些情况是可以选择母乳喂养的。首先是在正常免疫后新生儿已经产生了抗体,即乙肝表面抗体阳性就可以。因为乙肝母婴垂直传播主要发生在母亲的围产期,即通过阴道、羊水、血液等感染胎儿。
所以,在胎儿一出生立即接种乙肝免疫球蛋白,时间上尽可能要早。因为这种乙肝免疫球蛋白是针对乙肝病毒的中和抗体,它是可以中和乙肝病毒,保护新生儿免受感染。其次,乙肝病毒并不会通过消化道进行传播,主要是经过人体皮肤或者黏膜破损之后发生血液传播。
在流行病学认识中,新生儿若能出生以后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,无论是选择母乳喂养又或是人工喂养,它们之间感染差异性其实并不大。综合来看,小番健康还是比较支持乙肝母亲选择母乳喂养的,因为母乳喂养可以更好的促进宝宝今后生长发育。
但母乳喂养也要尽量避免发生这些情况,例如新生儿口腔是否有溃疡,如果有应等到愈合后再母乳;乙肝母亲和宝宝使用的水杯、毛巾、脸盆应该分开,不可以混合使用;乙肝大三阳母亲要随访乙肝DNA,如果这一项持续阳性,说明体内乙肝病毒复制十分活跃,要避免进行母乳,而是选择人工喂养。